Av Robin Bejman, legitimerad naprapat | Norrtälje Rygg & Ledklinik
Spänningar eller huvudvärk från nacken och axlar förekommer ofta samtidigt. För vissa börjar besvären efter långa dagar framför en skärm. För andra kommer de i perioder med mycket stress, dålig sömn eller efter en tidigare skada.
Det betyder inte att all huvudvärk kommer från nacken. Huvudvärk kan ha många orsaker, och olika typer behöver hanteras på olika sätt. En noggrann anamnes är därför minst lika viktig som att undersöka muskler och leder.
Olika typer av huvudvärk kan likna varandra
Spänningshuvudvärk
Spänningshuvudvärk beskrivs ofta som tryckande eller molande, ibland som ett band runt huvudet. Den kan kännas på båda sidor och förekomma tillsammans med stelhet eller ömhet i nacke och skuldror. Stress, sömn och arbetsbelastning kan påverka hur ofta besvären kommer.
Migrän
Migrän kan ge pulserande huvudvärk, ofta mer på ena sidan, och kan kombineras med illamående samt känslighet för ljus och ljud. Nacksmärta kan förekomma även vid migrän, vilket är en anledning till att man inte bör sätta diagnos enbart utifrån att nacken känns spänd.
Huvudvärk från nacken
Vid så kallad cervikogen huvudvärk bedöms besvären ha samband med strukturer i nacken. Huvudvärken kan exempelvis provoceras av nackrörelser eller långvariga positioner och förekomma tillsammans med nedsatt rörlighet. Mönstret behöver bedömas kliniskt och andra typer av huvudvärk behöver övervägas.
Varför kan nacke och axlar påverka?
Nacke, skuldror, syn, balans och nervsystem samverkar när du sitter, arbetar och rör dig. Långvarig statisk belastning kan göra att musklerna arbetar under lång tid utan variation. Stress kan samtidigt påverka återhämtning, sömn och hur känslig kroppen är för smärta.
Det betyder inte att det finns en enda perfekt hållning som löser allt. Ofta är variation viktigare: att byta position, ta korta rörelsepauser och ha tillräcklig styrka och uthållighet för det du gör.
Så går en undersökning till
Vi börjar med att fråga hur huvudvärken känns, hur länge den varar, var den sitter och om du samtidigt får illamående, synfenomen, yrsel, domningar eller andra symtom. En huvudvärksdagbok kan ge värdefull information om frekvens och möjliga utlösande faktorer.
När det är lämpligt undersöker vi bland annat nackens rörlighet, neurologisk funktion, ögonmotorik, balans, muskler och leder. Om symtomen inte passar för naprapatisk behandling eller behöver bedömas av läkare hänvisar vi vidare.
Vad kan du prova själv?
- Variera arbetsställning och ta korta rörelsepauser.
- Fortsätt med regelbunden fysisk aktivitet på en nivå som passar dig.
- Se över sömn, måltider, vätska och återhämtning.
- Notera när huvudvärken kommer, hur länge den varar och andra symtom.
- Undvik att använda smärtstillande läkemedel oftare än rekommenderat och rådgör med vården vid återkommande behov.
Vid nack- och axelbesvär lyfter 1177 fram fysisk aktivitet, variation och aktiv träning. Passiva metoder kan vara ett komplement, men bör inte alltid vara hela lösningen.
När ska huvudvärk bedömas av sjukvården?
Kontakta vårdcentral om huvudvärken håller i sig, känns annorlunda än tidigare, inte lindras av receptfria läkemedel eller kräver läkemedel flera gånger i veckan. Sök också medicinsk bedömning vid nytillkommen huvudvärk efter 50 års ålder, synförändringar eller andra nya symtom.
Sök vård genast: Vid plötslig intensiv huvudvärk, huvudvärk med feber och uttalad nackstelhet, svaghet eller känselbortfall, kramper, påverkat medvetande eller huvudvärk efter ett slag mot huvudet med slöhet ska du söka vård genast. Ring 1177 för rådgivning eller 112 vid ett akut nödläge.
Hur kan en naprapat hjälpa?
När undersökningen talar för att nackens funktion, muskler eller belastning är en relevant del av besvären kan behandlingen innehålla manuell behandling, anpassad träning, råd om arbetsvariation och strategier för återhämtning.
Målet är inte att lova att all huvudvärk kan behandlas från nacken. Målet är att förstå vilken del som går att påverka, följa resultatet och hänvisa vidare när det behövs.
Vanliga frågor
Kan spända axlar orsaka huvudvärk?
Spänningar och ömhet i nacke och skuldror kan förekomma tillsammans med huvudvärk och vara en del av helheten. Men samma symtom kan även ses vid andra huvudvärkstyper. Därför behövs en samlad bedömning.
Ska jag stretcha nacken?
Lugn rörelse kan kännas bra, men hård stretching passar inte alla. Om en övning ökar huvudvärk, yrsel, domningar eller andra symtom bör den avbrytas och besvären bedömas.
Behöver jag röntgen?
Vanligtvis inte. Behovet av bilddiagnostik avgörs av symtom, undersökningsfynd, trauma och förlopp. Vid misstanke om annan sjukdom hjälper vården dig vidare.
Låt huvudvärken bli ordentligt bedömd
Återkommande huvudvärk ska inte bara normaliseras eller förklaras med stress utan undersökning. När nacke och axlar är en del av problemet kan rätt kombination av behandling, rörelse och återhämtning göra skillnad.
Har du återkommande huvudvärk tillsammans med nack- eller skulderbesvär? Välkommen att boka en bedömning hos oss på Norrtälje Rygg & Ledklinik.
